HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ LOÉT DA, NIÊM MẠC DO BIẾN CHỨNG SAU XẠ TRỊ Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ VÙNG ĐẦU CỔ BẰNG PHƯƠNG PHÁP OXY CAO ÁP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm mục tiêu xác định tỷ lệ cải thiện vết loét ở nhóm bệnh nhân ung thư đầu cổ. Bệnh nhân có vết loét da, niêm mạc biến chứng sau xạ trị ung thư vùng đầu cổ gặp ở cả nam và nữ, ở nhiều ngành nghề khác nhau; tập trung ở lứa tuổi trung niên và già; thời gian bị bệnh từ 1-10 năm; vết loét thường gặp ở khoang miệng và ngoài da và thường tái đi tái lại. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư đầu cổ bị ảnh hưởng ở nhiều lĩnh vực, những ảnh hưởng nghiêm trọng là chán ăn, mất ngủ, mệt mỏi, đau, khô miệng, khó nuốt, nước bọt đặc dính và vấn đề tài chính. Tuy nhiên, sau điều trị chất lượng sống của bệnh nhân trong nghiên cứu được cải thiện rõ rệt nhiều nhất là những triệu chứng như khô miệng, khó nuốt, hạn chế mở miệng và đau. Tổn thương sau xạ trị vùng đầu cổ bao gồm: sâu răng, hoại tử răng, viêm nướu, loét nướu, loét sàn miệng, tổn thương niêm mạc má, niêm mạc vòm hầu… xảy ra ở số đông bệnh nhân nhưng sau đợt điều trị mức độ sung huyết, phù nề, tiết dịch tại vết loét được cải thiện đáng kể, giảm nhiều nhất từ ngày điều trị 30 trở đi. Tỷ lệ cải thiện vết loét chung của bệnh nhân sau điều trị tăng dần theo số giờ điều trị OXCA, vào ngày 10, 20, 30, 40, 50, 60 tỷ lệ tốt và giảm lần lượt là 14,8% và 59%, 19,6% và 63%, 41,7% và 54,2%, 28,6% và 71,4%, 75% và 25%, 66,7% và 33,3%. Ở ngày điều trị 40 trở đi tỷ lệ không đổi của vết loét không còn, tỷ lệ lành và giảm chiếm 100%.
Từ khóa
Ung thư, Điều trị, Ung thư đầu cổ, Oxy cao áp, Xạ trị
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Thị Thu Hương, https://yhoccongdong.com/thongtin/nhung-net-chinh-ve-ung-thu-vung-dau-co/, July 9, 2014.
3. Nguyễn Sào Trung, “Bướu của đường hô hấp tiêu hóa trên”,Bệnh học ung bướu cơ bản, Trung tâm Đào tạo và bồi dưỡng cán bộ y tế TP HCM, 1992, tr.29-44.
4. Feldmeier J.J., Heimbach R.D., Davolt D.A. et al., Hyperbaric oxygen an adjunctive treatment for delayed radiation injuries of the abdomen and pelvis, Undersea Hyperb Med, 1996, 23:13-205.
5. Marx R.E., Ehler W.J., Tayapongsak P., Pierce L.W., Relationship of oxygen dose to angiogenesis induction in irradiated tissue, Am J Surg, 2010, 160:24-519.
6. Henk J.M., Kunkler P.B., Smith C.W., Radiotherapy and hyperbaric oxygen in head and neck cancer: final report of first controlled clinical trial, Lancet, 1977, 2(8029):101-103.
7. Narozny W., Sicko Z., Kot J., Stankiewicz C., Przewozny T., Kuczkowski J., Hyperbaric oxygen therapy in the treatment of complications of irradiation in head and neck area, Undersea Hyperb Med, 2005 Mar-Apr, 32(2):10-103.
8. Davis J.C., Dunn J.M., Gates G.A., Heimbach R.D., Hyperbaric oxygen: a new adjunct in the management of radiation necrosis, Arch Otolaryngol 1979, 105:58-61.
9. Gunalp Uzun, Fatih Candas, Mesut Mutluoglu and Hakan AyAuthor information Copyright and License information Disclaimer, Successful treatment of soft tissue radionecrosis injury with hyperbaric oxygen therapy, Published online 2013 Jul 10.
11. Kaur S., Pawar M., Banerjee N., Garg R., Evaluation of the efficacy of hyperbaric oxygen therapy in the management of chronic nonhealing ulcer and role of periwound transcutaneous oximetry as a predictor of wound healing response: a randomized prospective controlled trial, J Anaesthesiol Clin Pharmacol, 2012, 28:5-70.
12. Vũ Anh Lực, Hoàng Thế Hùng, Chăm sóc kỳ đầu vết thương mãn tính bằng gạc Betaplast Silver, Bệnh viện Quân y 103, 2015.